Lineamientos técnicos para la conservación de la cadena de frío. 2a. Edición / Technical guidelines for the conservation of the cold chain. 2a. Edition

Este documento describe la importancia y funcionabilidad de cada uno de sus eslabones, así como las responsabilidades del recurso humano que interviene en el manejo de la cadena de frío, por niveles operativos, almacenamiento, transporte y distribución de vacunas en las temperaturas recomendadas en todos los puntos de la cadena de suministro de vacunas

This document describes the importance and functionality of each of its links, as well as the responsibilities of the human resource that intervenes in the management of the cold chain, by operational levels, storage, transport and distribution of vaccines at the recommended temperatures in all points in the vaccine supply chain

Evaluating pinhão conservation by using ionizing radiation and refrigeration

Pinhão is highly perishable due to its high water activity, being easily affected by fungi during storage and also susceptible to infestation by larvae. This seed is usually marketed in the pinhão cones itself, or bulk threshed, and packed in plastic bags, chilled or ground frozen. Pinhão conservation and industrialization techniques should be developed to promote its commercialization and consumption at other times of the year, besides the seasonal period, encouraging its sustainable production, extraction and commercialization, considering its essentially extractive character. The objective of this study was to evaluate the conservation of pinhão by the use of gamma radiation and refrigeration. The pinhões were irradiated with a cobalt­60 source at a dose rate of 1 kGy. A non-irradiated sample was used as a control. The pinhões were packed in high-density polyethylene bags and stored at ambient temperature and refrigerated at 4 ºC, during 90 days. Pinhões were evaluated for weight loss, acidity, reducing sugars, vitamin C, firmness, color, total phenolic compounds, antioxidant activity and microbiological analyzes. The isolated use of gamma radiation was not effective for the maintenance of the evaluated parameters. However, when used in conjunction with refrigerated storage, it reduced the growth of aerobic fungi, as well as mesophilic and psychrotrophic microorganisms. The isolated use of refrigeration showed a reduction in weight loss, reducing sugars and an increase in vitamin C content and antioxidant activity. Thus, to increase the benefits, we suggest evaluating higher doses of radiation as a function of the thick pinhão shell.

The first year of COVID-19 vaccine roll-out in Africa: challenges and lessons learned

Introduction: in the first year following the introduction of COVID-19 vaccines, only 6.8% of the total population in the 47 countries in the WHO African Region have received full vaccination. In an emergency context, the intra-action review helps countries to assess their progress and document what has worked and not worked. Methods: we reviewed and identified the key lessons and challenges documented in the reports from intra-action review of COVID vaccine roll out in 22 African countries. Results: all countries documented high level political commitment, but a serious shortage of COVID-19 vaccines and funding. Seven countries identified gaps in microplanning because of lack of funding or due to the unpredictability in the type and volume of vaccine supplies. The shortage of operational funding also affected training of health workers and hampered the expansion of service delivery. The countries implemented multi-channel communications and social mobilisation activities, alongside social media engagement and social listening. However, country capacity was limited in terms of timely responding to infodemics. Hesitancy among health workers and the general population was a challenge in most of the countries. Conclusion: countries have gained valuable experiences exploring various COVID-19 vaccination delivery models, including implementing the integration of COVID-19 vaccination within routine health care programs. There is a need to regularly monitor or do studies measuring public perceptions towards COVID-19 vaccination in order to drive the demand generation efforts, as well as use evidence in addressing hesitancy

Perda de imunobiológicos e sua repercussão na gestão do programa estadual de imunizações, Ceará-Brasil / Loss of immunobiologicals and their repercussion in the management of the state immunization program, Ceará-Brasil / Pérdida de inmunobiológicos y su repercusión en la gestión del programa estatal de inmunización, Ceará-Brasil

Objetivo: Identificar a ocorrência de perdas físicas e técnicas de imunobiológicos no estado do Ceará e seu impacto financeiro. Métodos: Pesquisa do tipo exploratório-descritiva, retrospectiva, com abordagem quantitativa. Para as perdas físicas foram avaliados 511 formulários de registro de desvio de qualidade em imunobiológicos; para as perdas técnicas, considerou-se todas as doses de vacinas que não foram utilizadas depois de expirado o prazo de validade, após abertura do frasco, assim como as doses não aplicadas. Resultados: As perdas totais atingiram 12,5 milhões de doses de imunobiológicos, representando um gasto de R$42,8 milhões. O principal motivo das perdas físicas durante o período estudado foi à queda de energia, representando 55,84%. A pesquisa não demonstrou evidência de relação direta entre as perdas totais de vacinas e as coberturas vacinais. Conclusão: Apesar do elevado número de doses desperdiçadas e do impacto financeiro proporcionado, apenas duas vacinas, BCG e hepatite B ultrapassaram o padrão estabelecido pela OPAS; para resolver a problemática da falta de energia, medidas de prevenção devem ser viabilizadas, como a instalação de grupos geradores e a correta execução dos protocolos de contingência recomendados pelo PNI. (AU)

Objective: To identify the occurrence of physical losses and immunobiological techniques in the state of Ceará and its financial impact. Methods: Exploratory-descriptive, retrospective research with a quantitative approach. For physical losses, 511 quality deviation registration forms were evaluated in immunobiologicals; for technical losses, we considered all doses of vaccines that were not used after the expiry date, after opening the bottle, as well as the doses not applied. Results: Total losses reached 12.5 million doses of immunobiologicals, representing an expense of R $ 42.8 million. The main reason for physical losses during the period studied was the power outage, representing 55.84%. The research showed no evidence of a direct relationship between total vaccine losses and vaccine coverage. Conclusion: Despite the high number of missed doses and the financial impact provided, only two vaccines, BCG and hepatitis B exceeded the standard established by PAHO; to solve the problem of power outages, preventive measures must be put in place, such as the installation of generator sets and the correct execution of the contingency protocols recommended by the PNI. (AU)

Objetivo: Identificar la ocurrencia de pérdidas físicas y técnicas inmunobiológicas en el estado de Ceará y su impacto financiero. Métodos: Investigación exploratoria-descriptiva, retrospectiva con enfoque cuantitativo. Para pérdidas físicas, se evaluaron 511 formularios de registro de desviación de calidad en inmunobiológicos; para pérdidas técnicas, se consideraron todas las dosis de vacunas que no se utilizaron después de la fecha de caducidad, después de abrir el frasco, así como las dosis no aplicadas. Resultados: Las pérdidas totales llegaron a 12,5 millones de dosis de inmunobiológicos, lo que representó un gasto de R $ 42,8 millones. El principal motivo de las pérdidas físicas durante el período estudiado fue el corte de energía, que representó el 55,84%. La investigación no mostró evidencia de una relación directa entre las pérdidas totales de vacunas y la cobertura de vacunas. Conclusion: A pesar del alto número de dosis omitidas y el impacto económico proporcionado, solo dos vacunas, BCG y hepatitis B superaron el estándar establecido por la OPS; para solucionar el problema de los cortes de energía se deben implementar medidas preventivas, como la instalación de grupos electrógenos y la correcta ejecución de los protocolos de contingencia recomendados por el PNI. (AU)

Controle de temperatura de refrigeradores / Control de la temperatura de los refrigeradores / Refrigerator temperature control

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as orientações necessárias para o controle de temperatura das geladeiras em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene como objetivo establecer las orientaciones necesarias para el control de la temperatura de los refrigeradores en los Bancos de Leche Humana y en los Centros de Recolección de Leche Humana, con el fin de asegurar la calidad de estos servicios y su certificación.

Avaliação da cadeia de frio do transporte de vacina: estudo transversal em Minas Gerais, Brasil / Evaluation of the cold chain of vaccine transportation: cross-sectional study in Minas Gerais, Brazil

Estudo transversal de abordagem avaliativa do grau de implantação da cadeia de frio durante o transporte de vacina do nível regional para municípios. Avaliamos 53 rotas de transporte de vacina de municípios de Minas Gerais. Para a coleta de dados, utilizamos um questionário estruturado e o monitoramento das temperaturas das caixas de vacina encaminhadas aos municípios através do data logger. O grau de implantação foi definido por meio de um sistema de escores, com pesos diferenciados para indicadores em cada dimensão avaliada. Os escores obtidos a partir da soma dos pontos dos indicadores foram transformados em percentuais, com referência à pontuação máxima possível. A seguir, foram definidas as categorias para o grau de qualidade: "adequado", "parcialmente adequado" e "não adequado". Os dados foram digitados no programa Epidata 3,0 e analisados no EPI-INFO 7.0, GraphPad Prism 5 e BioEstat 5.0, Excel. Realizamos análise univariada com cálculo das frequências, medidas de aferição e dispersão. A cadeia de frio durante o transporte de vacina não está adequadamente implantada na maioria dos municípios avaliados. Em vinte e dois municípios as vacinas foram expostas a temperaturas abaixo de +2°C, sendo que em seis destes a temperatura variou de 0°C a +0,5°C. O transporte de vacina apresenta falhas que podem comprometer a qualidade dos imunobiológicos.

Cross-sectional study aimed to evaluate the degree of cold chain implementation during vaccine transport from regions to municipalities. We evaluated 53 vaccine delivery routes in municipalities from the state of Minas Gerais. For data collection, we utilized a structured questionnaire and data logger in order to monitor the temperature inside the vaccine coldboxesthatwere distributed to thesemunicipalities through the data logger device. The degree of implementation was defined by means of a scoring system, with differentscores of different weights attributed to indicators for each rated dimension. The scores obtained from the sum of indicator points were transformed into percentages and referenced to the maximum possible score. The categories for quality grades were then defined as: "adequate", "partially adequate" and "not adequate". The data were entered in the Epidata 3.0 program and analyzed with EPI-INFO 7.0, GraphPad Prism 5 and BioEstat 5.0, Excel. We conducted univariate analysis to calculate frequencies,standardized measures and dispersion. Cold chain implementation during vaccine transport was found to be inadequate in the majority of the municipalities evaluated. In twenty-two municipalities, vaccines were exposed to temperatures below +2ºC and in six of these twenty-two,temperatures varied from 0oC to +0.5ºC. The vaccine transportation reveals shortcomings that could potentially compromise the immunobiologicals quality.

Conservação de vacinas: o olhar da equipe de enfermagem / Conservación de vacunas: la mirada del equipo de enfermería / Vaccine conservation: The view of nursing teams

Objetivo: compreender o significado da conservação de vacinas e do cuidado na sala de vacinação para a equipe de enfermagem de unidades de atenção primária à saúde. Materiais e métodos: estudo qualitativo, sob o olhar e a perspectiva da fenomenologia social de Alfred Schütz, realizado em março de 2018, por meio de entrevista aberta com profissionais de enfermagem atuantes na sala de vacinação. Resultados: com base na análise das entrevistas, os resultados foram organizados em três categorias: Manter a conservação de vacinas é cuidar da qualidade e da segurança, Agir no presente e pensar no futuro e Sala de vacinação ideal. Os profissionais compreendem a importância da conservação de vacinas pautada na qualidade, na segurança e na demanda por melhorias na estruturação das salas de vacinação. Conclusões: a equipe de enfermagem percebe a necessidade de manter a cadeia de frio de conservação dos imunobiológicos em todas as instâncias, com expectativas e desejos de aquisição de equipamentos, para melhorar a estrutura física e a oferta de cuidado empático a fim de prevenir doenças.

Objetivo: comprender el significado de la conservación de las vacunas y los cuidados en la sala de vacunación para el personal de enfermería de las unidades de atención primaria. Materiales y métodos: estudio cualitativo, desde la perspectiva de la fenomenología social de Alfred Schütz, realizado en marzo de 2018 mediante entrevistas abiertas a profesionales de enfermería que trabajan en salas de vacunación. Resultados: a partir del análisis de las entrevistas, los resultados se organizaron en tres categorías: Mantener la conservación de las vacunas es cuidar la calidad y la seguridad, Actuar en el presente y pensar en el futuro y Sala de vacunación ideal. Los profesionales comprenden la importancia de la conservación de las vacunas en función de la calidad, la seguridad y la demanda por mejoras en la estructura de las salas de vacunación. Conclusiones: el equipo de enfermería percibe la necesidad de mantener la cadena de frío de la conservación inmunobiológica en todas las instancias, con expectativas y deseos de adquirir equipos, mejorar la estructura física y ofrecer cuidados empáticos para prevenir enfermedades.

Objective: To understand the meaning of vaccine conservation and vaccination room care for the nursing staff of primary health care units. Materials and methods: Qualitative study, under the perspective of Alfred Schütz's social phenomenology, conducted in March 2018 through an open interview with nursing professionals working at a vaccination room. Results: Based on the analysis of the interviews, results were organized in three categories: Maintaining vaccine conservation is taking care of quality and safety, Acting in the present and thinking about the future, and Ideal vaccination room. The professionals understand the importance of vaccine conservation based on quality and safety standards, and thus demand improvements in the structure of vaccination rooms. Conclusions: Nursing teams perceive the need to maintain the cold chain of conservation of immunobiologicals in all instances, with expectations and desires towards the acquisition of equipment, improvements in the physical structure of vaccination rooms, and, therefore, offering a more empathic care in order to prevent diseases.

Avaliação da adequação da conservação de imunobiológicos na macrorregião de saúde Oeste de Minas Gerais: estudo descritivo, 2017 / Evaluación de la adecuación de la conservación de inmunobiológicos en la macrorregión de salud Oeste de Minas Gerais, Brasil: estudio descriptivo, 2017 / Adequacy assessment of immunobiological agent conservation in the Western Health macro-region of Minas Gerais State, Brazil: a descriptive study, 2017

Objetivo: Descrever a adequação da conservação de imunobiológicos nas salas de imunização dos municípios da macrorregião de saúde Oeste do estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo descritivo, pautado em uma escala validada, com escore máximo de 15 pontos. Realizou-se análise descritiva e teste de associação entre os escores obtidos pelos municípios e variáveis do contexto externo. Resultados: Foram avaliadas 275 do total de 295 salas de imunização existentes. A conservação de imunobiológicos na macrorregião Oeste obteve um escore médio de 4 pontos (escore-padrão de 0 a 15). Evidenciou-se ausência ou carência de insumos destinados à conservação de imunobiológicos, e processos de trabalho que requerem aprimoramento. Municípios de pequeno porte apresentaram melhor conservação de imunobiológicos (p=0,011). Conclusão: A conservação de imunobiológicos nas salas de imunização da macrorregião de saúde Oeste de Minas Gerais foi considerada inadequada.

Objetivo: Describir la adecuación de la conservación de inmunobiológicos en las salas de inmunización de la macrorregión Oeste de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudio descriptivo a partir de una escala validada con una puntuación máxima de 15 puntos. Se realizaron análisis descriptivos y pruebas de asociación entre las puntuaciones obtenidas por los municipios y las variables del contexto externo. Resultados: Se evaluaron 275 de un total de 295 salas de vacunación. La conservación de los inmunobiológicos en la macrorregión Oeste obtuvo una puntuación promedio de 4 puntos (4/15). Se evidenció la ausencia o falta de insumos para la conservación de inmunobiológicos y procesos de trabajo que requieren ser mejorados. Los municipios pequeños presentaron una mejor conservación de los inmunobiológicos (p=0,011). Conclusión: La conservación inmunobiológica en las salas de vacunación de la macrorregión Oeste de Minas Gerais fue considerada inadecuada.

Objective: To describe the adequacy of immunobiological agent conservation in vaccination rooms in the municipalities of the Western health macro-region of the state of Minas Gerais, Brazil. Methods: This was a descriptive study, based on a validated scale, with a maximum score of 15 points. A descriptive analysis and an association test between the scores obtained by the municipalities and variables of the external context were performed. Results: 275 out of a total of 295 existing vaccination rooms were evaluated. Immunobiological agent conservation in the West macro-region obtained an average score of 4 points (standard score, 0 to 15). There was a poor availability of immunization supplies aimed at immunobiological agent conservation, and work processes, that require improvement. Small municipalities presented better immunobiological agent conservation (p=0.011). Conclusion: Immunobiological agent conservation in vaccination rooms in the Western health macro-region of Minas Gerais State was considered inadequate.

Evaluation on monitoring effect of the electronic vaccine vial monitor label / 生物医学工程学杂志

The cold chain safety of vaccines is a global issue. The electronic vaccine vial monitor (eVVM) label can monitor the temperature of vaccines in real time and provide "early warning" prompts. In order to comprehensively evaluate the monitoring efficiency of eVVM, this study selected 75 eVVM labels and distributed them with a total of 600 vaccine vial monitor (VVM) labels of four different types in different experimental environment (2-8℃, -20℃ and 40℃), and used a temperature recorder as "gold standard". The results showed that the accuracy of the eVVM labels and VVM labels in high temperature environment was as same as that of the temperature recorder (

Refrigerated storage period of Rhizophores for Yacon propagation / Períodos de armazenamento refrigerado de rizóforos para propagação de yacon

The yacon plant produces tuberous roots, used mostly for fresh consumption. This crop is propagated primarily via vegetative structures, called rhizophores. However, since these propagules have short periods of viability after harvest, storing them in cold chamber conditions may be a viable alternative to optimize yacon seedling production. The objective of this study was to test the effect of the refrigerated storage period of yacon rhizophores on seedling development. The experimental design was completely randomized, with eight replications, containing 30 useful plants per replication. Treatments were cold storage periods of propagative materials (35, 28, 21, 14, and 7 days) and a control (planting without storage). The results show that keeping rhizophores in cold storage under temperatures of 8 ºC (± 2 ºC) for a period between 21 to 35 days improves sprouting rates (speed and vigorousness), reducing seedling mortality and favoring initial yacon growth. The refrigerated storage for 21 and 35 days proved to be an alternative to achieve improved plant stand in production fields, reflecting in more uniform harvest, and minimizing the problem of seasonal availability of propagative material.Yacon, is known for its tuberous roots, which are consumed as functional food and is propagated mostly in the vegetative form, via propagules, so-called rhizophores. However, they are organs with little durability in its propagation form. Storing them in cold chamber conditions, can be a viable alternative for the seedlings production of the culture. The objective of this study was to verify the influence of the refrigerated storage period of yacon rhizophores in the initial plant development. The experimental design was completely randomized with eight replicates and six treatments and the rhizophores were place in the refrigerated storage for: 7, 14, 21, 28 and 35 days; and time zero (planting without storage). The results show that the rhizophores in the refrigerated storage in a temperature of 8 to 10°C, for a period between 21 to 35 days had better sprouting rate (speed and vigor), reducing mortality, which favored the initial yacon growth. The refrigerated storage between 21 and 35 days showed to be an alternative that resulted in a uniform plant stand in crops, also reflecting the uniformity in the harvest, and minimizes the problem of seasonality offering culture propagation material.

A yacon, conhecida por suas raízes tuberosas, que são consumidas como alimento funcional, é propagada em sua maioria na forma vegetativa, via propágulos, assim chamados de rizóforos. No entanto, são órgãos de pouca durabilidade na sua forma propagativa. Logo, o armazenamento dos mesmos em condições de câmara fria, pode vir a ser uma alternativa viável para a produção de mudas da cultura. Assim, objetivou-se com o presente trabalho, verificar a influência do período de armazenamento refrigerado dos rizóforos de yacon no desenvolvimento inicial das plantas. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado com oito repetições e seis tratamentos constituídos pelos períodos de armazenamento refrigerado em que os rizóforos foram submetidos: 7, 14, 21, 28 e 35 dias; e o tempo zero (plantio sem armazenamento). Os resultados demonstraram que o armazenamento refrigerado dos rizóforos, em temperatura de 8 a 10 ºC, por um período entre 21 a 35 dias, proporcionou melhores índices de brotação (velocidade e vigorosidade), diminuindo a taxa de mortalidade, o que favoreceu o crescimento inicial da yacon. O armazenamento refrigerado entre 21 e 35 dias apresentou ser uma alternativa que resultou em maior uniformidade na formação do estande de plantas na lavoura, inclusive repercutindo na uniformidade de colheita, além de minimizar o problema de sazonalidade da oferta de material propagativo da cultura.

Avaliação morfológica do concentrado autólogo de plaquetas em cães sob refrigeração e criopreservação em DMSO 6% / [Morphological evaluation of the autologous platelet concentrate in dogs under refrigeration and criopreservation in 6% DMSO]

The morphological characteristics of the autologous platelet concentrate (APC) of 31 dogs were evaluated after cooling and freezing in 6% DMSO. Blood from the jugular vein of each patient was collected and centrifuged at 191g for six minutes to obtain APC. In the fresh sample, the platelet count, MPV, PDW and cell morphology were evaluated. Four samples of each animal were sent for storage, one refrigerated at 4°C for seven days, another for 30 days and two more stored in a freezer at -80°C in the same time interval, using 6% DMSO as cryoprotectant. The conserved samples were submitted to the same laboratory analysis as the fresh sample. There was a difference between fresh and preserved samples for platelet count, cell concentration, MPV and PDW (P<0.05), except in the 30-day refrigerated group, which showed severe morphological changes. In the frozen group for seven days, no difference was observed in the percentage of activation (P>0.05). The results obtained lead to the conclusion that cryopreservation with 6% DMSO at -80°C for seven days is a favorable option for the maintenance of platelet concentrations and the morphological characteristics of APC in dogs.(AU)

Validity of an instrument to evaluate the immunobiological cold chain

Abstract Objective: To develop and to test the validity of content and layout of a multidimensional tool to evaluate maintenance of the cold chain for immunobiological conservation. Method: A methodological study carried out in three steps: integrative review; development of theoretical and logical model for the development of the tool; implementation of the Delphi Technique to test the validity of content and layout. The Content Validity Index (CVI) and Content Validity Ratio (CVR) were calculated considering appropriate those values greater than or equal to 75% and 0.4, respectively. Results: The instrument consisted of 7 questions about structure and 20 about process, subdivided into three components: Transportation/Reception (n=3); Storage/Handling (n=13); Supervision/Permanent education (n=4). The cvi value was 87.4%, with values equal to 85.7% and 89% in the structure and process dimensions, respectively. The process components obtained cvi values equal to 88.9, 88.9 and 89.2%, respectively. The CVR was 0.8, with values equal to 0.7 and 0.8 in the structure and process dimensions. As for the layout validation, the questionnaire was considered intelligible. Conclusion: The study provides an instrument with validity of content and layout for health professionals in charge of the supervision of activities of immunobiological conservation, ensuring the maintenance of the immunogenic quality of the products offered to the population.

Resumen Objetivo: desarrollar y validar los contenidos e interface de una herramienta multidimensional para evaluar el mantenimiento de la cadena de frío de la conservación inmunobiológica. Método: estudio metodológico realizado en tres pasos: revisión integradora; elaboración de modelo teórico y lógico para el desarrollo de la herramienta; implementación de la técnica Delphi para la validación de contenido y de apariencia de preguntas. Se calcularon el Índice de validez de contenido (IVC) y el Razón de Validez de Contenido (RVC), considerando apropiados aquellos valores mayores o iguales al 75 % y 0,4, respectivamente. Resultados: el cuestionario constaba de siete preguntas de estructura y 20 de proceso, subdivididas en tres componentes: Transporte/Recepción (n=3); Almacenamiento/Manipulación (n=13); Supervisión/Educación continua (n=4). El valor para el cvi fue 87,4 %, con valores iguales al 85,7 y 89 % en las dimensiones estructura y proceso, respectivamente. Los componentes del proceso obtuvieron valores para el IVC iguales a 88,9, 88,9 y 89,2 %, respectivamente. El RVC era una herramienta de 0,8, con valores iguales a 0,7 en la estructura de dimensión y 0,8 en proceso. En cuanto a la validación de la apariencia, el cuestionario se consideró inteligible. Conclusión: el estudio proporciona un instrumento con contenido validado para profesionales de la salud, en la supervisión de actividades de conservación de productos inmunobiológicos, asegurando el mantenimiento de la calidad inmunogénica de los productos ofrecidos a la población.

Resumo Objetivo: desenvolver e validar o conteúdo e interface de um instrumento multidimensional para avaliar a manutenção da cadeia de frio de conservação de imunobiológicos. Método: estudo metodológico realizado em três etapas: revisão integrativa; elaboração do modelo teórico-lógico para o desenvolvimento do instrumento; realização da Técnica Delphi para validar conteúdo e aparência das questões. Foram calculados o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e a Razão de Validade de Conteúdo (RVC), considerando-se valores adequados aqueles maiores ou iguais a 75 % e 0,4, respectivamente. Resultados: o questionário constou de sete questões de estrutura e 20 de processo, subdivididos em três componentes: transporte/recebimento (n=3); armazenamento/manuseio (n=13); supervisão/educação permanente (n=4). O valor para o IVC foi de 87,4 %, com valores iguais a 85,7 % na dimensão estrutura e 89 % no processo. Os componentes do processo obtiveram valores para o IVC iguais a 88,9 %, 88,9 % e 89,2 %, respectivamente. O RVC do instrumento foi de 0,8, com valores iguais a 0,7 na dimensão estrutura e 0,8 no processo. Quanto à validação de aparência, o questionário foi considerado inteligível. Conclusão: o estudo fornece um instrumento de medida com conteúdo validado e que se configura em uma ferramenta de gestão útil na supervisão de salas de imunização.

Detection of the mecA gene in Staphylococcus spp. isolated from the nasal cavity of pigs - Preliminary data / [Detecção do gene mecA em Staphylococcus spp. isolados da cavidade nasal de suínos - dados preliminares]

O objetivo deste estudo foi realizar a caracterização genética de Staphylococcus spp. resistentes a meticilina isolados de suínos. Foram coletadas 30 amostras de swab nasal de suínos, abatidos em um frigorífico com Serviço de Inspeção Federal. Os isolados foram submetidos a análises macro e microscópicas que, em seguida, para detectar a resistência bacteriana, foram submetidos a ensaios fenotípicos da sensibilidade aos antimicrobianos. Posteriormente, as amostras resistentes a oxacilina, foram submetidas à reação em cadeia pela polimerase (PCR) para verificar a presença do gene mecA. Das 30 amostras analisadas, foram isolados 12 (40%) Staphylococcus spp. coagulase positiva, e 18 (60%) coagulase negativa, e, dentre os isolados, 26 (86,66%) foram resistentes a oxacilina sendo possível detectar o gene mecA em seis (23%) amostras. Este estudo evidencia a presença de genes de resistência em microrganismos comuns a microbiota de animais de produção que podem ser transmitidos ao homem. Além de chamar a atenção para a frequência e quantidade de antimicrobianos aos quais estes animais são expostos durante toda sua vida, podendo ser considerado um problema para a saúde única.(AU)

Analysis of vaccine losses by temperature changes in a Health Region from Minas Gerais State, Brazil / Análise das perdas vacinais por alteração de temperatura em Região de Saúde do Estado de Minas Gerais, Brasil

INTRODUCTION: Immunobiologicals are of great importance for the prevention and eradication of diseases. However, the lack of maintenance of the cold chain generates several problems related to losses of these substances, burdening an important amount of public resources. OBJECTIVE: To analyze vaccine losses in a Health Region (Região Ampliada de Saúde Oeste) of Minas Gerais State in Brazil. METHODS: This is a descriptive study, based on secondary data obtained through forms used by the regional health agency (Superintendência Regional de Saúde, SRS), to register losses of immunobiologicals due to temperature changes. Forms from February 2016 through January 2018 were analyzed. The data was organized and validated by double typing. RESULTS: Vaccine losses were caused by lack of electrical energy (40.83%), followed by equipment failure (36.67%), and professional error (10%). As a consequence, 17,229 bottles of vaccines (65.78%) were discarded, corresponding to 111,145 doses. The financial loss was R$ 604,340.31. CONCLUSION: Losses of vaccines due to temperature changes were relevant in the studied region, damaging the budget for the local health network. Therefore, it is suggested that measures to minimize these losses should be adopted.

INTRODUÇÃO: Os imunobiológicos são de grande importância para a prevenção e erradicação de doenças. Entretanto, a falta de manutenção da Rede de Frio gera diversos problemas relacionados a perdas dessas substâncias, onerando uma importante quantia de recursos públicos. OBJETIVO: Analisar as perdas vacinais da Região Ampliada de Saúde Oeste de Minas Gerais. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, com base em dados secundários obtidos através de formulários utilizados pela Superintendência Regional de Saúde (SRS), para avaliação de perdas de imunobiológicos por alteração de temperatura. Foram analisados os formulários de fevereiro de 2016 até janeiro de 2018. Os dados foram organizados e validados por dupla digitação, e a análise foi feita descritivamente. RESULTADOS: Os resultados mostraram que dos motivos das ocorrências 40,83% foram por falta de energia elétrica, seguida de falha no equipamento (36,67%), e erro do profissional (10%). Foram inutilizados 17229 frascos de vacinas (65,78%), sendo 111.145 doses, com uma perda financeira de R$ 604.340,31. CONCLUSÃO: Identificou-se que as perdas físicas por alteração de temperatura de vacinas na região estudada foram relevantes, gerando prejuízos para o orçamento do SUS. Dessa forma sugere-se a adoção de condutas para minimizar estas perdas.

Avaliação da contaminação por Staphylococcus aureus em queijo coalho artesanal elaborado com leite de cabra produzido no estado de Pernambuco / Evaluation of contamination by Staphylococcus aureus in artisanal curd cheese made from goat's milk produced in the state of Pernambuco

A fabricação de queijo coalho artesanal elaborado com leite de cabra é composta pelas etapas de obtenção do leite, refrigeração, manipulação e armazenamento, que aumentam o risco de contaminação do produto. Objetivou-se neste estudo avaliar o nível de contaminação por Staphylococcus aureus em amostras de queijo coalho artesanal produzido com leite de cabra cru no estado de Pernambuco, Brasil, bem como avaliar a concordância entre a técnica oficial da Instrução Normativa nº62/2003 (Mapa) e a técnica molecular (gene nuc) para identificar S. aureus no queijo. Houve crescimento de colônias típicas de Staphylococcus aureus em 100% das amostras, e a contagem variou de 7,0×103 a 8,6×106 UFC/g. Das 30 amostras analisadas, 18 (60,0%) apresentaram valores superiores ou iguais a 105UFC/g, e 21 (70,0%) estavam contaminadas por S. aureus. A concordância entre os métodos de diagnóstico de S. aureus em queijo coalho caprino foi moderada. O nível de contaminação dos queijos revela a necessidade de ações de melhoria das condições de elaboração do produto, a fim de garantir um produto seguro aos consumidores.(AU)

The manufacture of artisanal Coalho cheese made from goat's milk is composed of the steps of obtaining milk, refrigeration, handling and storage that increase the risk of product contamination. The objective of this study was to evaluate the level of contamination by Staphylococcus aureus in samples of artisanal Coalho cheese produced with raw goat's milk in the state of Pernambuco, Brazil. In addition to evaluating the agreement between the official technique of Normative Instruction nº62/2003 (MAPA) and the molecular technique (nuc gene) to identify S. aureus in cheese. There was growth of typical Staphylococcus aureus colonies in 100% of the samples and the count ranged from 7.0×103 to 8.6×106 CFU/g. Of the 30 analyzed samples, 18 (60.0%) presented values greater than or equal to 105CFU/g and 21 (70.0%) were contaminated by S. aureus. The agreement between the diagnostic methods of S. aureus in goat cheese was moderate. The level of contamination of cheeses reveals the need for actions to improve the preparation conditions of the product in order to guarantee a safe product to consumers.(AU)

Determinação da presença de Salmonella spp. em carcaças suínas ao abate / Determination of Salmonella spp. presence in pig carcasses on slaughter

Este estudo apresenta os resultados de uma pesquisa aplicada em uma empresa brasileira exportadora de produtos de origem animal, para determinar a presença de Salmonella em meias carcaças de suínos na fase final do abate. O procedimento metodológico empregado constituiu-se na aplicação de suabes em áreas de 10 cm2 respectivamente no pernil, lombo e papada de trezentas meias carcaças. Determinou-se a presença de salmonelas em sete (2,33%) amostras coletadas. O baixo isolamento de Salmonella nas carcaças resfriadas indica a boa condução da tecnologia de abate no frigorífico.

This study presents the results of a research applied in a Slaughterhouse that exports products of animal origin, to determine the presence of Salmonella in pig carcasses. The methodological procedure used consisted of applying swabs in areas of 10 cm2 respectively on the ham, loin and double chin of three hundred half carcasses. The presence of Salmonella in seven (0.017%) samples was determined. The low isolation of Salmonella indicates the good slaughtered of carcasses.

Cold chain time- and temperature-controlled transport of vaccines: a simulated experimental study

Improved Research of Adjustable External Fixation Device for Lower Limbs Based on Semiconductor Refrigeration Sheet / 中国医疗器械杂志

A kind of adjustable external fixation device for lower extremity is designed. The circuit is mainly composed of TEC1-00703 semiconductor refrigeration chip, HZC-30A pressure sensor, STC89C52RC single chip microcomputer and other electrical components. It can realize the timing intelligent temperature control and meet the local fixed-point refrigeration. The design of adjustable structure and the application of intelligent air cushion can satisfy the full fixation of lower limbs of different individuals. Its operation does not need much medical knowledge. It can solve the problem of emergency transportation and follow-up treatment of lower limb injury in ice and snow sports. It has a good application prospect and universality.

Study on assessment of proximate composition and meat quality of fresh and stored Clarias gariepinus and Cyprinus carpio / Estudo da avaliação da composição centesimal e da qualidade da carne de Clarias gariepinus e Cyprinus carpio

Abstract The organoleptic evaluation and proximate analysis of Clarias gariepinus and Cyprinus carpio were determined in fresh fish and when refrigerated at two different temperatures (-21 °C and 4 °C) for a period of six weeks. A panel of twelve trained judges evaluated the color (live), texture, softness and flavor of fish meat after two minutes' steam cooking. Average score revealed a general decline in organoleptic properties such as color, texture, freshness, and taste of C. gariepinus and C. carpio stored at two temperatures compared to the fresh fish. Proximate analysis revealed a more decrease in crude protein and lipid contents and increase in ash content in C. gariepinus and C. carpio at the two storage temperatures compared to the fresh fish muscle. Moisture content decreased in the fish muscle samples of both the fish species stored at -21 °C but increased in the 4 °C stored samples. pH of fish was found to increase in the two stored temperatures. There were significant differences (P<0.05) in the organoleptic and proximate composition of the ice stored and fresh C. gariepinus and C. carpio, the same temperature and between the two different temperatures. The quality of fish muscle stored at 4 °C deteriorated faster than that of the -21 °C. Thus, storage temperature and duration have adverse effects on the nutritional quality of fish meat.

Resumo A avaliação organoléptica e a análise aproximada de Clarias gariepinus e Cyprinus carpio foram determinadas em peixe fresco e refrigerado a duas temperaturas diferentes (-21 °C e 4 °C) por um período de seis semanas. Um painel de doze juízes treinados avaliou a cor (ao vivo), textura, maciez e sabor da carne de peixe após dois minutos de cozimento a vapor. O escore médio revelou um declínio geral nas propriedades organolépticas, como cor, textura, frescor e sabor de C. gariepinus e C. carpio armazenados a duas temperaturas em comparação com o peixe fresco. A análise imediata revelou uma maior diminuição nos teores de proteína bruta e lipídios e aumento no teor de cinzas em C. gariepinus e C. carpio nas duas temperaturas de armazenamento em comparação com o músculo do peixe fresco. O teor de umidade diminuiu nas amostras de músculo de peixe de ambas as espécies de peixes armazenadas a -21 °C, mas aumentou nas amostras armazenadas a 4 °C. O pH dos peixes aumentou nas duas temperaturas armazenadas. Houve diferenças significativas (P <0,05) na composição organoléptica e próxima do gelo armazenado e fresco C. gariepinus e C. carpio, a mesma temperatura e entre as duas temperaturas diferentes. A qualidade do músculo do peixe armazenado a 4 °C deteriorou-se mais rapidamente do que a temperatura de -21 °C. Assim, a temperatura e duração do armazenamento têm efeitos adversos na qualidade nutricional da carne de peixe.